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经皮肾镜碎石取石术

发表时间:2021-01-08 17:06作者:西宁惠康中西医结石医院网址:http://www.xnhkjsyy.com

经皮肾镜碎石取石术


  原理

  微创经皮肾镜取石术俗称"打洞取石",即通过患者腰部开0.5cm左右的切口,建立取石通道,置入肾镜,通过超声气压弹道碎石机或钬激光碎石机将肾内结石,特别是铸型结石、输尿管上段结石击碎后再取出结石,经皮肾镜技术是泌尿外科手术的一个重要部分,在治疗上肾结石及输尿管上端结石方面,与输尿管镜技术及体外冲击波碎石共同成为现代主要的治疗方法,已彻底改变了传统开放手术的外科治疗方式。通过经皮肾镜术、输尿管镜取石术及体外冲击波碎石术,激光碎石技术等综合处理方法,可以使90%以上肾结石可以免除开放性手术


  优点

  安全可视:在采取经皮肾镜取石术治疗时,医生通过肾镜的电视显示屏观察结石在体内的形态、大小、位置、与周围组织的关系等,根据结石的位置及特性,选择激光治疗功率,然后操纵病人体外的激光控制器发送钬激光,将结石一一击碎并取出。整个手术过程完全可视,安全可靠。


  创口微小:该术治疗肾结石不需开刀,对人体几乎没有损伤或仅有微小创伤,所以对患者没有损伤,取石后一身轻松,无任何不适。


  取石彻底:碎石与取石同步进行,恢复迅速,让患者远离了排石之苦。


  治疗快捷:由于该术治疗结石无需开刀,石头又能轻松取出体外,所以患者恢复很快。


  设备先进:第四代瑞士EMS超声弹道气压碎石清石系统,碎石的同时将结石取出,保持肾内低压,避免败血症发生。


  适应症

  1、所有需开放式手术干预的结石,包括单发和多发性结石、鹿角状肾结石;


  2、开放式手术后残留和复发性结石;


  3、有症状的孤立盏结石或憩室内结石;


  4、体外冲击波无法粉碎及治疗失败的结石;


  5、输尿管上段梗阻较重或直径>1.0cm的大结石;


  6、输尿管上段结石息肉包裹及输尿管迂曲,体外冲击波碎石无效或输尿管镜手术失败结石;


  7、特殊病人的肾结石:包括:小儿及肥胖病人的肾结石;肾结石合并狭窄;孤立肾合并结石梗阻;马蹄肾合并结石梗阻;肾移植合并结石梗阻;无萎缩肾、无积水肾、感染性结石。


  手术优势

  1、无需开刀,通过背部0.5厘米的切口即可取石。


  2、手术适应症广,能够治疗多种肾、输尿管上段结石。


  3、创伤小,减轻了患者的治疗痛苦。


  4、结石清除率高达99%,不复发。


  5、手术时间短,术后恢复快,住院时间短,省钱又省心。


  6、术后第3--5天即可下床活动,微创、安全、有效。


  对比优势

  传统的"开刀取石"的方法,需要在腰部做一个20cm左右的大切口,切开腰部的肌肉,把肾脏分离出来,在肾盂或肾实质切开一个小口,将结石取出来。这种方法损伤大、出血较多、痛苦重、恢复慢。通常手术后需要住院7天左右。因为手术切口大,不但皮肤不美观,而且手术后患者的体力受影响比较大。


  与开放手术相比,经皮肾镜取石术具有损伤小、痛苦轻、取石彻底、恢复快等优点。腰部的切口通常小于1cm,因为不切开肌肉,因此不但不影响美观,而且手术后对劳动力几乎没有影响。手术后通常2~3天就出院了。


  与腹腔镜取石相比,经皮肾镜取石术对肾脏及周围的结构影响小,不影响以后的各种肾脏手术。与体外碎石相比,它的治疗周期短、效果立竿见影,对肾功能的影响也较小。